Žádost o zřízení vzdáleného přístupu k informacím o exekučním řízení

Tímto žádám o zřízení vzdáleného přístupu k informacím o exekučním řízení pomocí internetu.  

Za oprávněného/advokátní kancelář v exekučních řízeních vedených EÚ Beroun:

Název/jméno:
Adresa:
IČO/datum nar.:
Telefon:

Uvádím kontaktní osobu, která bude pověřená nahlížet do spisů prostřednictvím vzdáleného přístupu za účelem zjištění aktuálního stavu exekučního řízení:

Jméno a příjmení:
Telefon (musí přijímat SMS):
E-mailová adresa:

Prohlašuji, že přístupové údaje ani informace o exekučním řízení nebo jeho účastnících získané pomocí vzdáleného přístupu, nebudou poskytnuty dalším osobám a budou zabezpečeny takovým způsobem, aby nedošlo k jejich zneužití či ztrátě.  

V......................., dne................

Podpis/razítko:

Příloha: pověření kontaktní osoby